أخطر 10 أنواع من السرطان

الإصابة بأي نوع من أنواع مرض السرطان هو أمر فظيع ولكن هذه هي أكثر أنواع السرطان المسببة للوفاة:

للخوف والرهبة المرافقين لتشخيص مرض السرطان جذورٌ تعود لطبيعته القاتلة إذ يحتل السرطان وفقًا لمراكز التحكم والوقاية من الأمراض Centers for Disease Control and Prevention مرتبة ثاني أكثر الأمراض المسببة للوفاة شيوعًا بالنسبة للأميركيين بعد أمراض القلب ويسبب الوفاة حتى إذا تم اكتشافه مبكرًا ومعالجته بأحدث الطرق.

أدت الإصابة بسرطان الرئة أو سرطان القولون والمستقيم أو سرطان الكبد إلى وفاة عدد كبير من الأشخاص عالميًا إذ بينت إحصائيات عام 2020 تسبب سرطان الرئة بوفاة 1.80 مليون شخص وتسبب سرطان القولون والمستقيم بوفاة 935.000 شخص وكذلك الأمر بالنسبة لسرطان الكبد الذي تسبب بوفاة 830.000 حالة وفاة ولكن وفقًا للمديرة العلمية لأبحاث المراقبة في جمعية السرطان الأمريكية ACS ريبيكا سيجل Rebecca Siegel، فإن هذه الأنواع ليست الأكثر تسببًا للوفاة.

كما أضافت ريبيكا سيجل بالقول: «تعتمد معرفة عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب السرطان سنويًا على عاملين الأول هو معرفة عدد الأشخاص المصابين بالسرطان والثاني هو معرفة نسبة الأشخاص الذين شُخِص لهم السرطان ونجوا منه».

وفقًا لبرنامج الرصد وعلم الأوبئة والنتائج النهائية SEER والمعهد الوطني للسرطان NCI اللذان بادرا إلى جمع وتصنيف وتحليل وتصدير وإحصاء حالات السرطان على الصعيد الوطني فقد أجمعا على أن يحدد الباحثون في السرطان القدرة على النجاة من السرطان بمقياس يدعى مقياس النجاة بالنسبة لخمس سنوات. وهذا المقياس هو النسبة المئوية للأشخاص الذين من المتوقع أن ينجوا من آثار سرطان محدد لمدة خمس سنوات بعد التشخيص مع إهمال المخاطر المحتملة الأخرى المسببة للوفاة.

واستنادًا إلى بيانات مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات للحالات التي تم تشخيصها بين عامي 2011 و2017 والصادر من SEER، فهذه لمحة عن أكثر 10 سرطانات مسببة للوفاة في الولايات المتحدة:

1- سرطان البنكرياس: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 10.8%

يبدأ سرطان البنكرياس في أنسجة البنكرياس المساعدة في عملية الهضم. وفقًا لبيانات SEER، وبشكل عام سرطانات الجهاز الهضمي هي سرطانات مميتة إذ ينجو منها أقل من نصف المرضى لمدة 5 سنوات ويحتل سرطان البنكرياس السرطان الأكثر تسببًا بالوفاة من بين أقرانه.

وفقًا لـ ACS، تنشأ معظم سرطانات البنكرياس من الخلايا المنتجة للأنزيمات الهضمية لذلك تصنف على أنها سرطانات خارجية الإفراز وبشكلٍ أقل شيوعًا تنشأ السرطانات من خلايا البنكرياس داخلية الإفراز والتي تنتج الهرمونات مثل الإنسولين وتدعى أورام الغدد الصم العصبية البنكرياسية NETs أو أورام خلايا الجزر مشكلةً 2% من سرطانات البنكرياس بالإضافة إلى كونها سهلة التشخيص.

يعالج الأطباء بشكلٍ شائعٍ سرطانات البنكرياس اعتمادًا على انتشاره عن طريق الجراحة والمعالجة الإشعاعية والعلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاجات الأخرى التي تتضمن العلاج المناعي الذي يحفز الجهاز المناعي لمهاجمة السرطان والعلاجات الاستهدافية وهي أدوية تستهدف جزيئات نوعية في خلايا السرطان.

يتوقع المعهد الوطني للسرطان أن يؤدي سرطان البنكرياس إلى وفاة 48220 شخصًا في الولايات المتحدة في عام 2021.

2- الميزوثليوما (ورم المتوسطة): مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 11.5%

وفقًا لـ ACS، فإن الميزوثليوما هي طبقة الخلايا المبطنة لتجاويف معينة في الجسم والمحيطة بالأعضاء الداخلية، ثلاثة من كل أربعة أورام ميزوثليوما تتطور في الخلايا المحيطة بالرئتين المسماة بغشاء الجنب ويدعى هذا النوع من الورم الميزوثليوما الرئوي. أما النمط الثاني الأكثر شيوعًا هو ورم ميزوثليوما البريتوني المتشكل في غشاء البريتون وهو نسيج يبطن البطن ويحيط بالعديد من أعضائه مثل المعدة والكبد ومن النادر أن تحدث أورام الميزوثليوما في الأنسجة المحيطة بالقلب والخصيتين.

وفقًا لوكالة حماية البيئة الأميركية يعد التعرض لمادة الأسبستوس أو الألياف المعدنيةً المستخدمة بشكلٍ شائعٍ في العزل السبب الرئيسي للإصابة بورم الميزوثليوما الرئوي ويمكن أن يساهم في تطور الميزوثليوما البريتوني.

يعتمد علاج ورم الميزوثليوما على مدى تقدمه ولكنه قد يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاجات الهدفية والمناعية.

3- سرطان المرارة: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 19.4%

يبدأ هذا السرطان الهضمي في المرارة أسفل الكبد التي تخزن وتضاعف تركيز المادة المساعدة في عملية الهضم والمصنعة في الكبد والتي تدعى العصارة الصفراوية.

تزيد الرواسب الصغيرة الصلبة من الكوليسترول والمواد الأخرى والتي تدعى بحصيات المرارة بشكل ملحوظ من خطر تطور سرطان المرارة.

تتضمن خيارات العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وفقًا لمدى انتشار السرطان عند تشخيصه كما يمكن للمرضى أيضًا التفكير في المشاركة في التجارب السريرية للعلاجات المناعية والعلاجات الهدفية.

4- سرطان المريء: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 19.9%

المريء هو الأنبوب العضلي الذي ينقل الطعام من البلعوم إلى المعدة، تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان المريء التقدم في العمر والتدخين وشرب الكحول ومرض القلس إذ يصل حمض المعدة إلى أسفل المريء بالإضافة لانتشاره عند الذكور أكثر من الإناث.

تتضمن العلاجات الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج المناعي والعلاجات الاستهدافية وفقًا لمدى انتشار السرطان.

كما يتوقع المعهد الوطني للسرطان أن سرطان المريء سوف يقتل 15530 أمريكيًا في عام 2021.

5- سرطان الكبد والقناة الصفراوية: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 20.3%

يعد سرطان الكبد أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم وبالرغم من أنه غير شائع في الولايات المتحدة إلا أنه في ارتفاع إذ تضاعف معدل الإصابة بسرطان الكبد في الولايات المتحدة أكثر من ثلاثة أضعاف منذ الثمانينيات.

إن عامل الخطر الملحوظ للإصابة بسرطان الكبد هو الإصابة بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C المزمن اللذان ينتقلان عن طريق سوائل الجسم المتضمنة الدم والسائل المنوي.

توصي مراكز السيطرة والوقاية من الأمراض بإعطاء اللقاح لجميع الأطفال ضد فيروس التهاب الكبد B ولكن لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C.

سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد مرتبط بشكل قريب بسرطان الكبد ويحدث في القنوات التي تنقل الأحماض الصفراوية من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة لهضم الطعام الدسم.

يتوقع المعهد الوطني للسرطان أنه في عام 2021 سوف يموت 30230 أمريكي بسبب سرطان الكبد والقناة الصفراوية داخل الكبد.

6- سرطان الرئة والقصبات الهوائية: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 21.7%

يسبب سرطان الرئة والقصبات الهوائية وفاة معظم الناس في جميع أنحاء العالم وفي الولايات المتحدة كل عام كما يعد التدخين واستخدام منتجات التبغ من الأسباب الرئيسية لذلك.

هناك نوعان أساسيان: سرطان الرئة غير صغير الخلايا وهو الأكثر شيوعًا وسرطان الرئة صغير الخلايا وهو سريع الانتشار. أفضل شيء يمكن فعله عند المرضى المدخنين للاستعداد للعلاج هو الإقلاع عن التدخين.

تتضمن علاجات سرطان الرئة الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاجات المناعية وفي حالة سرطان الرئة غير صغير الخلايا يمكن استخدام العلاجات الهدفية.

يتوقع المعهد الوطني للسرطان أن سرطان الرئة والقصبات الهوائية سيؤدي لوفاة حوالي 131880 شخصًا في عام 2021.

7- سرطان الجنب: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 22%

يحدث سرطان الجنب في جوف الجنب وهو الفراغ الموجود داخل جوف الصدر وخارج الرئتين أو طبقة الخلايا المحيطة بالرئتين.

ووفقًا للعالمة في برنامج أبحاث المراقبة في المعهد الوطني للسرطان كاثي كرونين: «تصنف NCI ورم الميزوثليوما في فئة خاصة لأغراض مراقبة النجاة لذلك لا يتم تضمين حالاته في إحصائيات سرطان الجنب». كما أضافت كرونين: «ليست كل سرطانات الجنب هي ورم الميزوثليوما بل إن العديد من سرطانات الجنب هذه غير الميزوثليوما هي من الأنسجة غير المعروفة أي إن الأطباء غير متأكدين من نوع الأنسجة أو الخلايا».

وفقًا لمركز ساوث وسترن الطبي في جامعة تكساس، تشمل علاجات سرطان الجنب الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع.

8- سرطان الدم وحيد الخلية الحاد: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 24.8%

سرطان الدم وحيد الخلية هو نوع فرعي من أنواع سرطان الدم وكذلك يدعى ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML).

تشرح الممرضة السريرية التي تساعد المرضى في العثور على التجارب السريرية في جمعية أورام الدم واللمف LLS لورا روموندستاد: «يتطور في خلايا الدم الأولية التي في طريقها إلى أن تصبح خلايا مناعية خلايا تدعى الوحيدات، وهي جزء رئيسي من جهاز المناعة الفطري (فرع الجهاز المناعي الذي لا يتضمن تطوير الأجسام المضادة ولكنه يتعرف بدلًا من ذلك على الصفات المشتركة لمسببات الأمراض ويهاجم على الفور)».

تشمل علاجات سرطان الدم وحيد الخلايا العلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية والعلاجات الاستهدافية.

9- سرطان الدماغ: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 29.4%

تبدأ أورام الدماغ بشكلٍ نادرٍ بالنسبة للبالغين لكن في الكثير من الأحيان ينتشر نتيجة إصابة المريض بأنواع أخرى من السرطان.

وفقًا لما صرحت به كرونين بأن سرطانات الدماغ الناتجة عن إصابة المرضى بالسرطانات الأخرى في الجسم لا تنتمي لإحصاءات مقياس النجاة من سرطان الدماغ لأن السرطانات تُصنف تبعًا لموقع نشأتها. فعلى سبيل المثال، إذا توفي شخص ما بسبب سرطان نشأ في الرئة وانتقل إلى الدماغ، فستؤثر هذه الحالة على إحصائيات مقياس النجاة من سرطان الرئة وليس على إحصائيات مقياس النجاة من سرطان الدماغ.

وفقًا للموقع العلمي مايو كلينك Mayo Clinic، تبدأ أورام الدماغ عند الأطفال ويعتبر التاريخ العائلي وتعرض الرأس للإشعاع عوامل الخطر الوحيدة للإصابة وعادةً ما يتعرض الشخص للإشعاع في أثناء علاج بعض أنماط السرطان الأخرى.

يعتمد علاج أورام الدماغ على نمط الورم ومدى تطوره منذ وقت تشخيصه وقد تتضمن الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاجات المستهدفة.

من المتوقع أن تتسبب سرطانات الدماغ والجهاز العصبي الأخرى بوفاة حوالي 18600 أمريكي في عام 2021.

10- سرطان الدم النقوي الحاد: مقياس النجاة بالنسبة لـ 5 سنوات 29.5%

تتطور اللوكيميا من الخلايا الجذعية في نخاع العظام والتي تتمايز إلى سلائف خلايا الدم المختلفة متحولةً في النهاية إلى خلايا الدم. وفسرت روموندستاد أن اللوكيميا تحدث عندما يتوقف نمو خلايا الدم وتصبح الخلايا سرطانية كما أن اللوكيميا تصنف وفقًا للمرحلة التي توقف فيها نمو خلايا الدم أو سلائفها وأصبحت سرطانية.

سرطان الدم النقوي الحاد يشير إلى أي سرطان يتطور في الخلايا النقوية (على عكس الخلايا اللمفاوية) والتي هي خلايا طليعية للدم قادرة على التطور إلى خلايا الدم الحمراء وبعض أنواع خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ووفقًا لجمعية أورام الدم واللمف يتوقف نمو الخلايا الجذعية في مرحلة غير ناضجة وتسمى حينها خلايا بلاست إذ لا توجد هذه الخلايا في الدم السليم أو توجد بكميات زهيدة جدًا وتظهر العديد من أعراض سرطان الدم النقوي الحاد عند ارتفاع عدد خلايا بلاست بشكل كبير وانخفاض عدد خلايا الدم السليمة ومن هذه الأعراض الالتهابات المتكررة والكدمات والنزيف بسهولة.

على الرغم من أن أورام الدم النقوي الحاد تحدث في أي عمر إلا أنها تكثر عند البالغين أكثر منها عند الأطفال ولا يعرف الأطباء أسبابه إلا أن التدخين والعلاج الكيميائي السابق والعلاج الإشعاعي لأنواع السرطان الأخرى والتعرض لمادة البنزين الكيميائية تزيد من خطر الإصابة به.

تشمل خيارات العلاج: العلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية والعلاج الاستهدافي ومن المتوقع أن يسبب سرطان الدم النقوي الحاد وفاة حوالي 11400 أمريكي في عام 2021.

لماذا لا يوجد علاج؟

وفقًا لأحدث ملخص عن حالة السرطان في الولايات المتحدة التابع لـ ACS، فقد ارتفع عدد الأشخاص الذين يتوفون بسبب السرطان سنويًا بالنسبة لحجم السكان خلال القرن العشرين طرديًا حتى أنه قد بلغ ذروته في عام 1991 ومنذ عام 1991 انخفض معدل الوفيات بنسبة 31٪ وهو ما يعادل 3.2 مليون حالة وفاة أقل بالسرطان مقارنة بمعدل الوفيات في عام 1991.

يفسر مؤلفو الدراسة هذا الانخفاض في معدلات الوفيات إلى انخفاض معدلات التدخين والكشف المبكر وتطور العلاج لبعض أنواع السرطان. قالت سيجل: «لقد أحرزنا الكثير من التقدم في مكافحة السرطان».

لا يزال علاج السرطان صعب المنال بالرغم من كل هذا التقدم لعدة أسباب أوضحتها سيجل: «أولًا، لا يعد السرطان مجرد مرض يمكن استئصاله في علاجٍ واحدٍ بل أنه مئات الأمراض ونحتاج إلى مئات الأنواع المختلفة من العلاجات لشفاء جميع أنواع السرطان، والسبب الأخر هو كثرة الصعوبات التي تمنع علاج السرطان إذ يتم علاج السرطان إذا لم يكن هناك آثار له في الجسم ولن يعود أو لا يتوقع أن يعود مرة أخرى ولكن حتى بعد اختفاء جميع آثار السرطان لا توجد طريقة للتأكد من أنه لن يعود مرة أخرى. وأيضًا لا يوجد أبدًا ضمانٌ بأن السرطان لن يتكرر لأن الخلايا السرطانية يمكن أن تختبئ في الجسم دون أن يكتشفها الجهاز المناعي وكلما طالت فترة تعافي الشخص وانخفضت أو اختفت علامات وأعراض السرطان كلما قل احتمال عودته. وأخيرًا، لا يعني وجود علاجات فعالة لنمط محدد من السرطان أن العلاج سيعمل مع الجميع إذ أن لكل سرطان بصمة جزيئية فريدة ويستجيب بشكل مختلف للعلاج مقارنة بشخص آخر يعاني من نفس النوع من هذا السرطان».