الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قد تتطلب حقنتين فقط سنويًا

تقرير تجربة سريرية يكشف عدم حدوث إصابات بين الفتيات المراهقات والشابات اللاتي يتلقين الحقن.

صفر: هذا هو عدد الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الشابات والفتيات المراهقات اللاتي تناولن دواءً وقائيًا مرتين سنويًا.

اختبر الباحثون صيغة جديدة لعلاج يستخدم للوقاية قبل التعرض للفيروس أو PrEP، في تجربة سريرية للنساء والفتيات المراهقات غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية واللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و25 عامًا في جنوب أفريقيا وأوغندا. قارنت التجربة في مرحلتها الثالثة حقنة تعطى مرتين سنويًا من الدواء المضاد للفيروسات (ليناكابافير) بحبوب PrEP اليومية التي تحتوي على دوائين مضادين للفيروسات.

لم تكن هناك إصابات جديدة بين أكثر من 2100 امرأة وفتاة تلقين حقنة ليناكابافير مرتين سنويًا، حسبما أفاد باحثون من شركة جلعاد ساينسيز للأدوية في 24 يوليو في مجلة نيو إنجلاند الطبية. وحدثت 16 إصابة جديدة بين ما يقرب من 1100 تناولن حبوب PrEP اليومية تروفادا، وهي أول خيار PrEP على الإطلاق، والذي أصبح متاحًا في عام 2012. كما تم تقديم نتائج التجربة في 24 يوليو في مؤتمر الإيدز الدولي 2024 في ميونيخ.

تعد الشابات والفتيات المراهقات من أفريقيا جنوب الصحراء من بين الفئات المعرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. من بين 4000 شابة ومراهقة تتراوح أعمارهن بين 15 و24 عامًا أصبن بفيروس نقص المناعة البشرية عالميًا كل أسبوع في عام 2023، كان حوالي 75 بالمئة منهن من أفريقيا جنوب الصحراء، وفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

وجدت الدراسات أن الشابات والمراهقات منفتحات لفكرة PrEP، لكن هناك عقبات أمام استخدام الدواء الوقائي. يلقي الوصم المحيط بفيروس نقص المناعة البشرية بظلاله على العلاجات التي تستخدم وقائيا قبل التعرض للفيروس.

تخشى بعض النساء أن يعتقد الآخرون أنهن مصابات بالفيروس إذا تناولن الأدوية وقد يكون من الصعب الاستمرار في تناول الحبوب اليومية.

تقول أمريتا راو، عالمة الأوبئة في مدرسة جونز هوبكنز بلومبيرغ للصحة العامة والتي لم تشارك في الدراسة الجديدة: “إن استخدام PrEP، خاصة الاستخدام المستمر والمتواصل، يتحدى الوصم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية من الشركاء، الأقران والمجتمع”.

في عام 2021، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حقنة PrEP كل شهرين، وهي حقنة من الدواء المضاد للفيروسات كابوتغرافير. لكن التكلفة الباهظة منعتها حتى الآن من الانتشار في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. هذا العام، قدمت خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز حقنة PrEP إلى مالاوي وزامبيا وزيمبابوي.

قد تعني الحقنة مرتين سنويًا التزامًا أسهل وزيارات أقل للعيادات، كما تقول راو، لكن التعويض قد يكون تقليل فرص الفحص والمشورة للمرضى. “وجود خيار إضافي والقدرة على اختيار الطريقة الأنسب لك هو تقدم مرحب به.”.

لكن “من المواضيع المتكررة في طرح PrEP هي التأخيرات الطويلة بين موافقة الدواء وتوصيله على أرض الواقع لأولئك الذين هم في أمس الحاجة إليه”، تقول راو. دون التفكير في تنفيذ الحقنة مرتين سنويًا، “حتى هذا الأداة الواعدة بشكل كبير قد لا تحقق فائدتها الكاملة.”.