تشريح الكدمة

أجرى المراجعة طبيًا د. نيكول سوينر، 13 فبراير/شباط 2023.

العلامات الملونة

نتعرض جميعنا لكدمة من وقت لآخر، ربما اصطدمت بعتبة الباب في منتصف الليل أو تعثرت بكلب في أثناء سيرك في الصباح. معظم الكدمات ليست خطيرة ويمكن أن تشفى من تلقاء نفسها ولكن قد يدل بعضها الآخر على شيء أكثر خطورة، لذا من الجيد أن نعرف كيف نفرق بينها.

لماذا تحدث؟

تظهر الكدمة عندما تؤدي الإصابة إلى نزيف الأوعية الدموية تحت الجلد، فالجلد لا ينكسر، لذلك لا يجد الدم مكانًا يذهب إليه، فيتجمع ويشكل جلطات ويغير لون الجلد فوق الإصابة. تميل الضربات القوية إلى التسبب في كدمات كبيرة تُسمى الرضوض، وقد تكون مؤلمة قليلًا أو تسبب ألمًا شديدًا.

أنواع الكدمات

الكدمات المسطحة البنفسجية اللون تحدث عندما يتسرب الدم إلى الطبقات العليا من جلدك، وهو ما يُسمى بالكدمة، والعين السوداء أو “الشاينر” مثال على هذا النوع من الكدمات. يحدث ورم الدم عندما يشكل الدم المتجلط كتلة تحت الجلد، عادة ما تكون المنطقة منتفخة أو مرتفعة أو مؤلمة. تعد “بيضة الإوز” على رأسك مثالًا على ذلك. والورم الدموي يختلف عن النزيف، فالنزيف حاد داخل أو خارج جسمك أما الورم فهو تجمع للدم في مكان محدد داخل جسمك.

ألوان متعددة:

في أثناء شفائك، تتحل مادة غنية بالحديد في دمك تُسمى الهيموجلوبين إلى مركبات أخرى، وتتسبب هذه العملية في تغير لون الكدمة:

– عادة تكون حمراء بعد الإصابة.

– في غضون يوم أو اثنين تصبح أرجوانية أو سوداء وزرقاء.

– في غضون 5 إلى 10 أيام تصبح خضراء أو صفراء.

– في غضون 10 إلى 14 يومًا تصبح بنية مصفرة أو بنية فاتحة، ويجب أن تتلاشى في غضون أسبوعين.

ماذا تفعل بشأنها؟

يمكن أن يساعد البرد في تخفيف التورم أو تقليص حجم العلامة السوداء والزرقاء، كما أنه يبطئ تدفق الدم إلى المنطقة، وبالتالي تتسرب كمية أقل منه إلى الأنسجة. عندما تصاب بكدمة لأول مرة، خذ كيسًا من الخضار المجمدة، أو املأ كيسًا بلاستيكيًا بالثلج، ولفه بمنشفة وضعه على المنطقة المصابة. اتركه عليها لمدة 15 إلى 20 دقيقة، ثم انزعه لمدة 30 دقيقة أو نحو ذلك، ثم ضعه مرة أخرى.

رفع وتدفئة:

أرح عضوك المصاب وارفعه فوق مستوى القلب إن أمكن، فعلى سبيل المثال، إذا أصبت ساقك، استمر في رفع قدمك. هذا يعمل على منع الدم من التجمع، ويخلصك من التورم، ويمنع الكدمة من أن تصبح أكبر، وبعد يومين، استخدم وسادة التدفئة أو قطعة قماش دافئة لتدفئة المنطقة، وتناول مسكن ألم متاح دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين إذا احتجت لذلك.

كدمة العظام:

تتكون عظامك أيضًا من أنسجة، لذا يمكن أن تتعرض للكدمة. أي نوع من الإصابات يمكن أن يسبب ذلك، مثل الإصابة الرياضية أو حادث سيارة، وبعض الحالات الطبية مثل التهاب المفاصل يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بواحدة، وعلامات هذا النوع من الكدمات مشابهة للأنواع الأخرى وهي الألم، والتورم، وتغير اللون، ويمكن علاجها بالطريقة نفسها: أرح العضو المصاب، وضع الثلج على الكدمة، ثم ارفعه، واستخدم مسكنات الألم.

متى تتصل بالطبيب؟

قد تحتاج الكدمة إلى رعاية طبية إذا:

– كنت تعتقد أنها تسببت في التواء أو كسر في العظام.

– استمرت في النمو بعد أول يوم.

– تسببت في انتفاخ أو شد ذراعك أو ساقك.

– استمرت أكثر من أسبوعين أو ظهرت بدون سبب مرة أخرى.

– كانت حول عينك وتجد صعوبة في الرؤية أو النظر إلى اتجاهات مختلفة.

– أصبت بالكدمة بسبب ضرب رأسك أو جذعك أو بطنك.

لماذا أصاب بالكدمة بسهولة؟

يلعب عمرك وجنسك وجيناتك دورًا رئيسيًا، فكلما تقدمت في العمر يصبح جلدك أرق وتفقد الكثير من طبقات الدهون، ولا توجد “وسادة” لحماية الأوعية الدموية، لذا يمكن أن تنكسر بسهولة. والنساء أكثر عرضة للإصابة بالكدمات خاصة الإصابات الطفيفة في الجزء العلوي من الذراع والفخذين والأرداف، وقد يكون التعرض للكدمات أمرًا وراثيًا أيضًا.

هل يمكن أن يكون شيئًا آخر؟

بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى بقع تشبه الكدمات. فالبقع الكبيرة تُسمى “الفرفرية”، أما البقع الحمراء أو الأرجوانية الصغيرة فتُسمى “النمشات”. والمشكلات التي يمكن أن تؤدي إلى بقع الدم أو الكدمات السهلة تشمل:

– اضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند.

– أمراض الكبد مثل تليف الكبد.

– قلة الصفائح الدموية (عندما لا يكون لديك صفائح دموية كافية في دمك).

– السرطانات مثل سرطان الدم، أو مرض هودجكين، أو المايلوما المتعددة.

هل يمكن أن يكون نظامي الغذائي السبب؟

يساعد حمض الفوليك (الفولات) وفيتامينات C وK وB12 في تجلط الدم، فإذا لم تحصل على ما يكفي منها، يمكن أن تصاب بالكدمات بسهولة. لذا حاول أن تأكل الكثير من الفواكه الحمضية إذا كان لديك نقص في فيتامين C، كما أن حبوب الإفطار المدعمة غنية بفيتامين B12، وتعتبر الخضار الورقية الخضراء مثل السبانخ مصادر جيدة لفيتامين K وحمض الفوليك.

هل يمكن أن يكون الدواء السبب؟

يمكن لمخففات الدم، والأسبرين، والكورتيكوستيرويدات، والعلاج الكيميائي الذي يقاوم السرطان أن يسبب علامات سوداء وزرقاء. لا تتوقف عن أخذ أدويتك بنفسك، بل تحدث مع طبيبك، فقد يغير الدواء أو الجرعة مما يقلل من تعرضك للكدمات، أو قد لا تتعرض لها مرة أخرى.

هل يمكنني منعها؟

لا يمكنك تجنب جميع الكدمات، ولكن يمكنك التقليل من فرصة التعرض للأذى من خلال:

– إضاءة المكان ليلًا حتى لا تتعثر في الظلام.

– إزالة الأشياء التي تسبب التعثر مثل السجاد.

– إبقاء الممرات خالية من الأثاث أو الأشياء الأخرى التي يمكن أن تصطدم بها.

– ارتداء معدات الحماية مثل الخوذ أو واقيات الساق إذا كنت تمارس الرياضة.