تحليل يحدد الفيتامينات المفيدة لتقليل خطر وفاة الرضع

يقود دونغتشينغ وانغ -الأستاذ المساعد في الصحة العالمية والمجتمعية بكلية الصحة العامة في جامعة جورج ميسون- أبحاثًا رائدة في مجال التدخلات الغذائية قبل الولادة. يكشف تقريره الأخير عن المكملات الغذائية قبل الولادة التي تقلل المخاطر الصحية على الأطفال الصغار والضعفاء.

نُشر هذا البحث في مجلة The Lancet Global Health تحت عنوان: “تأثيرات المكملات المتعددة للفيتامينات والمعادن قبل الولادة والمكملات الغذائية القائمة على الدهون بكميات صغيرة على الأطفال حديثي الولادة ذوو المناعة الضعيفة في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل: تحليل تغير لبيانات المشاركين الفردية”.

وجد وانغ أن المكملات المتعددة للفيتامينات والمعادن أدت إلى انخفاض خطر ولادة أطفال ذوو بنية جسدية هزيلة ومناعة ضعيفة بنسبة 27% مقارنة بحمض الفوليك والحديد وحدهما. يشمل ذلك الأطفال الذين يعانون من الولادة المبكرة، أو انخفاض الوزن عند الولادة، أو صغر الحجم بالنسبة لعمر الحمل وهي المجموعات الثلاث الأكثر عرضة لخطر وفاة الرضع.

في الماضي، كانت هذه النتائج تُعالج كحالات منفصلة. لكن وانغ يعتمد على العلوم المستحدثة لدراسة التركيبات المختلفة لهذه النتائج، على سبيل المثال: يمكن أن يحدث انخفاض الوزن عند الولادة بسبب قصر فترة الحمل، بينما يمكن أن تؤدي معيقات النمو إلى ولادة أطفال أصغر من عمرهم البيولوجي.

يقول وانغ: “قد تكون للأطفال حديثي الولادة الضعفاء آليات وتأثيرات صحية واستراتيجيات تدخّل مختلفة. هذا العمل هو الأول من نوعه الذي يدرس تأثيرات المكملات المتعددة للفيتامينات والمعادن قبل الولادة والمكملات الغذائية القائمة على الدهون بكميات صغيرة على نتائج الأطفال حديثي الولادة المعرضين للإصابة بالأمراض”.

منذ السبعينيات، استخدم حمض الفوليك والحديد لدعم الصحة قبل الولادة، ودرس وانغ تأثيرات نوعين إضافيين من المكملات الغذائية قبل الولادة على النساء في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل:

1. المكملات المتعددة للفيتامينات والمعادن (MMS)، التي تشبه الفيتامينات المتعددة الشائعة.

2. المكملات الغذائية القائمة على الدهون بكميات صغيرة (SQ-LNS)، والتي توفر السعرات الحرارية والأحماض الدهنية بالإضافة إلى الفيتامينات.

ووجد أن جميع هذه الفيتامينات تقريبًا توفر نوعًا من الفوائد وبعضها كان مفيدًا بشكل كبير.

يقول وانغ: “هذه الدراسة تؤكد على الوعد الكبير للمكملات الغذائية في رعاية ما قبل الولادة في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. على وجه الخصوص، التأثيرات الوقائية للمكملات المتعددة للفيتامينات والمعادن على معظم أنواع الأطفال حديثي الولادة المعرضين للإصابة بالأمراض، وخاصة أولئك المعرضين لأعلى خطر للوفاة، تدعم بقوة التحول من مكملات الحديد وحمض الفوليك إلى MMS كرعاية قياسية”.

من خلال الجمع بين 16 دراسة مختلفة، حلل وانغ طريقة ارتباط التغذية قبل الولادة بولادة أطفال صغار معرضين لخطر الإصابة بالأمراض. ويعتقد أن المكملات الغذائية المناسبة قبل الولادة يمكن أن تساعد في التخفيف من هذه الحالات.

ونظرًا لأن أكثر من 90% من حالات الحمل التي تؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة تحدث في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، بما في ذلك تلك الموجودة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا، ركز وانغ هذا العمل على تلك المناطق.