وفقًا لدراسة حديثة أدى اتباع حمية الكيتو في الفئران إلى إبطاء نمو الخلايا السرطانية ولكنه عزز أيضًا الهزال الذي غالبًا ما يرتبط بالسرطان في مرحلة متأخرة.

ووجدت الدراسة أن الكورتيكوستيرويدات تمنع تطور الدَنَف مما يسمح للفئران بالعيش لفترة أطول.

ويجب اتباع حمية الكيتو الحقيقية مثل النوع المستخدم في الدراسة تحت إشراف الطبيب فقط.

وكان الباحثون يحققون في الأنظمة الغذائية الكيتونية أو “الكيتو” كوسيلة لإبطاء نمو الخلايا السرطانية.

ومع ذلك تشير الأبحاث الجديدة إلى أن هذا النهج قد يترافق مع مشكلة كبيرة إذ قد يعزز أيضًا الدنف أي مرض الهزال غير القابل للعلاج الذي يمكن أن يحدث مع السرطان.

ويمكن أن يؤدي الدنف إلى إنهاء العلاج إذ يصبح المريض أضعف من أن يتحمل أدوية السرطان لفترة أطول.

وتبحث دراسة جديدة أجريت على الفئران عن وسيلة للاستفادة من خصائص قتل السرطان لنظام كيتو الغذائي مع تأخير ظهور دنف.

تشير الدراسة إلى أن زيادة حمية الكيتو بالكورتيكوستيرويدات قد يؤخر تطور الدنف. ونشرت نتائج الدراسة في مجلة. Cell Metabolism.

لماذا تعد حمية الكيتو إشكالية في السرطان؟

توجد مجموعة واسعة من الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن مشابهة للكيتو مثل حمية أتكينز وحمية باليو وحمية ساوث بيتش ولكل منها مؤيدين ومنتقدين.

ومع ذلك، يمكن أن تكون الحمية الكيتونية الحقيقية متطرفة إلى حد ما؛ لأنها تتطلب بشكل أساسي التخلي عن الكربوهيدرات للدهون التي تمثل ما يصل إلى 90% من السعرات الحرارية اليومية للشخص، ويبدي بعض خبراء الصحة مخاوف جدية بشأن قيمة حمية الكيتو وسلامتها لأغراض فقدان الوزن.

ووجدت الدراسة الجديدة أن اتباع حمية الكيتو في الفئران يعزز داء استماتة الحديد في الخلايا السرطانية (Ferroptosis)، وهي عملية تسبب تراكمًا غير مستدام للدهون التالفة بالأكسدة داخل الخلية والتي تتداخل جزئيًا مع إمدادات الجلوكوز وتعطلها وتعتمد الخلية على الجلوكوز للبقاء والنمو.

وفقدت الفئران السليمة في الدراسة التي اتبعت حمية الكيتو الوزن ثم توقف النزول كما هو متوقع مع اتباع نظام غذائي. ومع ذلك، لم يتوقف فقدان الوزن لدى الفئران المصابة بالسرطان.

“من الصعب الحفاظ عليها على المدى الطويل”

وجد مؤلفو الدراسة أنه إذا حدد تأثير استماتة الحديد (ferroptosis) لحمية الكيتو سيكون واعدًا. وقال المؤلف المقابل للدراسة الدكتور توبياس جانوفيتز، من مختبر كولد سبرينج هاربور في نيويورك: “وجدنا أن داء الحديد أبطأ نمو الورم بشكل كبير لكنه لم يوقفه تمامًا، ونحن نبحث الآن عن طرق لزيادة هذا التأثير”.

وأشارت الدكتورة اورفي أ. شاه أخصائية المايلوما (الورم النقوي) في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في نيويورك، والتي لم تشارك في الدراسة، إلى أن حمية الكيتو قد ارتبطت ب “فقدان الوزن، وانخفاض الجلوكوز، والأنسولين، والالتهابات بالإضافة إلى زيادة في بيتا هيدروكسي بوتيرات (أجسام الكيتون) والتي قد يكون لها تأثيرات مضادة للسرطان ومضادة للالتهابات في بعض الأورام”.

ومع ذلك، حذرت الدكتورة شاه من أنه “يصعب الحفاظ على الأنظمة الغذائية الكيتونية على المدى الطويل نظرًا لتقييد الكربوهيدرات الشديد.”.

كما أشارت إلى أنه “يجب على الأشخاص توخي الحذر عند التفكير في اتباع حمية كيتونية على المدى الطويل؛ نظرًا لآثارها طويلة المدى على رفع مستويات الكوليسترول ونقص الألياف الغذائية في هذه الأنظمة الغذائية”.

“تتعارض الأنظمة الغذائية المسببة للسرطان مع توصيات الوقاية من السرطان الصادرة عن المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان والصندوق العالمي لأبحاث السرطان التي توصي بنظام غذائي غني بالحبوب الكاملة، والفواكه، والخضروات، والفاصوليا.”.

وقالت الدكتور شاه أن هذه التوصية ضد حمية الكيتو قد تكون ناتجة جزئيًا على الأقل عن فقدان كتلة العضلات التي تحدث غالبًا مع مثل هذا النظام الغذائي للأشخاص الأصحاء ومرضى السرطان على حد سواء.

كان أحد آثار حمية الكيتو في الدراسة على الفئران هو فقدان الكورتيكوستيرون وهو هرمون يعادل الكورتيزول في البشر والذي قد يعوض تأثير الهزال للنظام الغذائي.

كيتو بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات؟

تقول المؤلفة المشاركة في الدراسة الدكتورة ميريام فيرير في بيان صحفي أنه بسبب إعادة برمجة السرطان للجسم: “لا يمكن للفئران أن تستخدم العناصر الغذائية من حمية الكيتو وتضييعها ولكن مع الستيرويد كانت النتائج أفضل بكثير فقد عاشوا أطول من أي علاج آخر جربناه”.

وفقا للدكتور جانويتز لا يزال من غير الواضح “المسار الجزيئي الدقيق الذي تؤثر به الكورتيكوستيرويدات على عملية التمثيل الغذائي أثناء تطور السرطان”.

وقال الدكتور جانوفيتز أن الحذر له ما يبرره أيضًا.

“الستيرويدات هي أدوية قوية ولها العديد من الآثار، وعلى وجه الخصوص يرتبط إعطاء الستيرويد على المدى الطويل بعواقب وخيمة في الدراسات قبل السريرية والسريرية”.

وأشارت الدكتورة شاه إلى أن هذه الآثار تشمل “عدم التنظيم الأيضي مثل زيادة الوزن، وارتفاع السكر في الدم، وهزال العضلات. يعرف هذا باسم الاعتلال العضلي المزمن الناجم عن الستيرويد ويرتبط بضعف العضلات المتقاربة وضمورها في النهاية”.

“هذه الآثار الجانبية لاستخدام الستيرويد من شأنها أن تؤدي إلى نتائج عكسية لمريض مع دنف ويجب تجنبها” كما قالت الدكتورة شاه.

وأضاف الدكتور جانويتز أن أحد قيود الدراسة هو أنهم لم يحسنوا جرعات الكورتيكوستيرويد وتوقيت إعطاءها. “نعتقد أن تحسين الجرعة وتحسين توقيت إدارة الدواء هي الجوانب الرئيسية عند التفكير في استخدام الستيرويد.”.

كما حذر الدكتور جانويتز من أنه لم يتأكد تأثير حمية الكيتو على الاستماتة الحديدية (ferroptosis)، أو الدنف، أو نقص الكورتيكوستيرويد لدى مرضى السرطان من البشر.

لماذا الدنف مصدر قلق؟

وفقا لأبحاث السرطان في المملكة المتحدة تأتي كلمة “دنف” من الكلمة اليونانية “kakos” والتي تعني “سيء” واسمها الكامل هو “متلازمة دنف فقدان الشهية”.

وأوضحت الدكتورة شاه أن “الجمعية الأوروبية لأبحاث الرعاية التلطيفية (the European Palliative Care Research) تعرّف دنف السرطان على أنه متلازمة متعددة العوامل تتميز بفقدان مستمر لكتلة العضلات والهيكل العظمي مع أو بدون فقدان كتلة الدهون التي لا يمكن عكسها بالكامل عن طريق الدعم الغذائي التقليدي وتؤدي إلى ضعف وظيفي تدريجي”.

وقالت الدكتورة شاه: “عادة ما يرتبط الدنف بالسرطان الأكثر تقدمًا أو انتشارًا، وبالنظر إلى عدم تنظيم التمثيل الغذائي فإنه يرتبط بزيادة خطر الوفاة”.

في محادثة: هل الحمية الكيتونية مناسبة لأمراض المناعة الذاتية؟

غالبًا ما توصف الحمية الكيتونية بأنها مثيرة للجدل بسبب طبيعتها منخفضة الكربوهيدرات وعالية الدهون. ومع ذلك، فإنها توصف أيضًا بأنها أحد أفضل الأنظمة الغذائية لفقدان الوزن وتحسين حساسية الانسولين والسيطرة على النوبات. ولكن هل يمكن أن يكون لهذا النظام الغذائي أيضًا القدرة على مساعدة أمراض المناعة الذاتية الالتهابية وتقليل الألم المزمن؟

كانت الحمية الكيتونية مركز بعض الجدل على مر السنين وتتميز باستهلاك منخفض جدًا للكربوهيدرات أقل من 50 جرامًا يوميًا يقابله نسبة أعلى من الدهون. وغالبًا ما يشيطنها معارضوها لاستبعادها مجموعات غذائية كاملة بينما يؤكد المدافعون عنها أن فوائدها تفوق المخاطر.

ومع ذلك، بصرف النظر عن فوائدها المدروسة جيدًا في إدارة الصرع عند الأطفال بقي الدليل على مزاياها المحتملة الأخرى مثل تقليل الالتهاب نادرًا على الأقل في البشر.

ومع ذلك، فإن ما هو مؤكد في الوقت الحالي هو أننا ما زلنا نكتشف الآليات الدقيقة وراء سبب وكيفية عمل هذا النظام الغذائي وتأثيره على الصحة.

في الدفعة الأخيرة من بودكاست In Conversation، نناقش فوائد وعيوب اتباع حمية الكيتو أثناء الغوص في كيفية تأثير النظام الغذائي على أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة مع الدكتورة سوزان أ. ماسينو من كلية ترينيتي والأستاذ فيرنون دي روزا للعلوم التطبيقية ومؤلف كتاب “النظام الغذائي الكيتوني والعلاجات الأيضية: أدوار موسعة في الصحة والمرض” كخبير وشيا الذي جرب النظام الغذائي مع مرض الذئبة وشارك تجربته الشخصية.

كيف أصبح الكيتو

في عام 2021 احتفلت الحمية الكيتونية رسميًا بمرور 100 عام على تأسيسها وفي عشرينيات القرن العشرين قُدِمَت حمية الكيتو كعلاج بديل لمساعدة الأطفال المصابين بالصرع بعد أن رأى الأطباء أن محاكاة التمثيل الغذائي للصيام لم تحسن الأعراض فحسب بل ساعدت أيضًا في السيطرة على النوبات.

قال الدكتور ماسينو: “استُخدِمَ النظام الغذائي لمحاولة علاج الصرع لأنه لوحظ عندما يمتنع الأشخاص المصابين بنوبات عن الكربوهيدرات تتوقف النوبات. ولكن بالطبع لم يكن ذلك مستدامًا لذلك كان تطويره نوعًا ما لمحاولة استكشاف هذه الإمكانات العلاجية للصيام في الصرع وكان فعالًا في البالغين والأطفال“.

محاكاة “الجوع”

تتمثل آلية عمل الكيتو الرئيسية في حث الجسم على التحول إلى عملية مختلفة لإنتاج الطاقة باستخدام الدهون بدلًا من الكربوهيدرات البسيطة مثل الجلوكوز، والفركتوز، والكربوهيدرات المعقدة مثل النشاء والألياف الغذائية كمصدر أساسي للوقود.

عندما يبدأ الكبد في تكسير الدهون، يبدأ في إنتاج مواد كيميائية تسمى الكيتونات، وعندما يصل مستوى الكيتونات في الدم إلى المستوى المناسب، ويعتمد الجسم على الدهون أو على وجه التحديد أجسام الكيتون للحصول على الطاقة فإنه يدخل في حالة استقلابية تسمى الكيتوزية.

أوضح الدكتور ماسينو: “عندما يكون لديك كربوهيدرات مقيدة أو مجرد سعرات حرارية غير كافية ستبدأ في توليد أجسام الكيتون بدلًا من الجلوكوز. وهكذا سيستخدم جسمك هذه الكيتونات كوقود”.

تجهد حمية الكيتو الجسم في البداية مما يثير استجابة وقائية تشبه إلى حد كبير تمارين العضلات.؛ ونتيجة لذلك فإنه يقلل من الالتهاب، والإجهاد التأكسدي، والحساسية داخل الجهاز العصبي وكلها يمكن أن تساعد في إدارة الألم المزمن.

وأكدت الدكتورة ماسينو إن إنتاج الجسم للكيتونات ليس بالضرورة دائمًا “حالة محفزة للإجهاد” وأن البشر عانوا من هذه الحالة معاناة متكررة من الناحية التطورية عندما كانت كميات الطعام المتاحة أقل.

وأضافت أن الجسم يمكن أن يبدأ في توليد الكيتونات حتى في “فترة قصيرة نسبيًا من السعرات الحرارية غير الكافية أو الكربوهيدرات المقيدة”.

كما تقول الدكتورة سوزان ماسينو: “أعتقد أن أفضل طريقة للتفكير في كيفية عمل الحمية الكيتونية هي أنها تعمل بعدة طرق على العديد من العمليات الخلوية المختلفة والأنسجة في الجسم. وهذا يجعل من الصعب دراسة وتحديد ماهية الآلية ولكنها تجعلها أيضًا قوية جدًا من ناحية تميزها بعدد من الآليات المختلفة”.

آليات عمل متعددة:

إن استخدام الطعام، أي الوقود الذي نستخدمه في العديد من عمليات التمثيل الغذائي في الجسم كعلاجات محتملة للاضطرابات المرتبطة بالتمثيل الغذائي أو الحالات المزمنة ليس بالأمر الجديد.

أوضحت الدكتورة ماسينو تعدد آليات حمية الكيتو كما يلي:

قد تعالج عددًا من الحالات المختلفة؛ لأنها قد تزيد من إنتاج الطاقة، وتقلل من الالتهاب. لقد تركز الكثير من عملي على الأدينوزين وهو جزيء مثير للاهتمام حقًا يشارك في التواصل بين الخلايا العصبية، ويشارك في دورات الطاقة، ويمكن أن يؤثر على مثيله الحمض النووي.

وأضافت أن الحمية الكيتونية تزيد من إنتاج الأدينوزين.

على الرغم من إبلاغ الكثير من الأشخاص عن فقدان الوزن السريع أثناء اتباع حمية الكيتو إلا أن العكس في الحالات الأقل تطرفًا كان صحيحًا أيضًا.

“ما كان مذهلاً لي هو أنه يبدو أن هذا النوع من التمثيل الغذائي القائم على الكيتون يساعد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن على إنقاص الوزن. لكنه أيضًا يساعد الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن أو النماذج الحيوانية التي تعاني من نقص الوزن للحفاظ على وزنهم وتثبيته. لذلك فهو ليس دائمًا نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن” كما قالت الدكتورة ماسينو.

تعتقد الدكتورة ماسينو أن حمية الكيتو قد تساعد في استعادة حالة التوازن الفسيولوجي.

وقالت: “حسب اعتقادي إنه شيء تقريبًا يساعد جسمك من خلال هذا التعدد في الآليات على الوصول إلى حالته الفسيولوجية المثالية، حيث يكون أكثر مرونة في مواجهة الضغوط الأخرى التي قد تأتي عليه”.

وتكمل الدكتورة سوزان ماسينو: “إذا كان لديك فسيولوجيا جسم أكثر مرونة، وأقل التهابًا، ولديها إنتاج كبير لطاقة الميتوكوندريا وهو ما تفعله حمية الكيتو تمامًا فيمكنك درء الاعتداءات من كل الأشياء التي تتعرض لها أجسامنا”.

تكمن كيفية مساعدة النظام الغذائي في حالات المناعة الذاتية في هذه الآليات التي لم يتم الكشف عنها بعد.

الكيتو والميكروبيوم والألم الالتهابي

على مدى العقود القليلة الماضية تزايد الاهتمام بميكروبيوم الأمعاء وكيف يمكن أن يؤثر على الجسم والدماغ.

وأظهرت الأبحاث السابقة أن النظام الغذائي يمكن أن يؤثر على الألم الالتهابي؛ إذ وجد روابط معينة بين النظام الغذائي الأمريكي القياسي (SAD) والذي عادة ما يكون مرتفعًا في الأطعمة المصنعة، والدهون، والكربوهيدرات وبين الالتهابات المزمنة.

قالت الدكتورة ماسينو: “أسرع طريقة لتغيير الميكروبيوم هي من خلال النظام الغذائي. لذلك ليس من المستغرب أن يكون لهذا تأثير سريع وأن يغير الإشارات في دماغك وفي جسمك“.

استند بحثها، على سبيل المثال، إلى فرضية أن التمثيل الغذائي القائم على الكيتون يمكن أن يزيد من الأدينوزين وهو جزيء يمكن أن يكون مفيدًا في استجابة الجسم الالتهابية.

ويطلق الدينوزين أيضًا أثناء أي نوع من الإصابات أو الجروح خلال تلك العملية الالتهابية. وهذا شيء يمكن أن يساعد في الشفاء فهو جزيء مضاد للاختلاج قوي جدًا “.

افترضت أن حمية الكيتو يمكن أن تكون وسيلة لتعزيز فوائد الحماية العصبية والمضادة للنوبات لهذا الجزيء والتي يمكن أن تساعد في تنظيم الجهاز العصبي.

وأضافت: “هناك الكثير من الاهتمام الآن بمحاولة استخدام هذه الأساليب الأيضية وخاصة الأساليب الكيتونية في الأمراض العقلية، والتي ترتبط جميعها باضطراب عصبي لدينا بمكون استقلابي والتهابي”.

تعطيل إشارات الألم في الجسم:

أما بالنسبة لفوائد الكيتو في الحد من الالتهاب فقد أوضحت الدكتورة ماسينو الآلية:

“يمكن أن يسبب الالتهاب الألم؛ ولذلك فإن تقليل الالتهاب بشكل عام بحيث لا يكون مزمنًا أو غير مناسبًا هو في حد ذاته نوع مهم من فوائد اضطراب الألم في الحمية الكيتونية”.

“وأكثر تحديدًا إذا زدنا الأدينوزين في الجهاز العصبي المركزي، فهذا يعني أن الحمية الكيتونية تساعد الدماغ والحبل الشوكي على تهدئة الخلايا العصبية مباشرة كي لا تطلق وترسل إشارة الألم هذه.”.

وأضافت: “إذا كان لديك عملية أيض أفضل، وإذا كانت الميتوكوندريا في حالة جيدة فهذا يساعد على تنظيف جميع الأشياء المعطلة، والحفاظ على عمل خلاياك وقدرتها على التعافي على المستوى الخلوي. وإذا استطعنا تقليل السيتوكينات المؤيدة للالتهابات فهذه آلية مهمة أخرى”.

هناك طريقة أخرى قد تساعد بها الحمية الكيتونية في تهدئة الألم المزمن الناشئ عن الجهاز العصبي المفرط في الإثارة والإفراط في التحفيز وهي عن طريق الكيتونات.

يمكن لكيتون واحد يسمى Beta-hydroxybutyrate أن يمنع مستقبلات الجهاز المناعي المرتبطة بالالتهاب ويساعد على تقليل نشاط الجهاز العصبي.

ما مدى أهمية الكيتونات؟

ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت أجسام الكيتون المنتجة في الحمية الكيتونية ضرورية للتوسط في الألم، والاستجابات الالتهابية، أو ما إذا كان اتباع نظام غذائي منخفض الجلوكوز يؤدي أيضًا إلى نتائج مماثلة.

قالت الدكتورة ماسينو: “ربما تكون أجسام الكيتون حرجة في بعض حالات الألم المحددة، أو حالات الصرع، أو الحالات الالتهابية، وفي حالات أخرى ربما يكون مجرد تقليل الجلوكوز واستقراره كافيًا لتخفيف هذه الأعراض”.

التعامل مع الجدل حول الكيتو:

من المجالات التي أثارت الاهتمام حول حمية الكيتو، محتواها المنخفض من الألياف، ومحتواها العالي من الدهون فضلًا عن آثارها على الوزن، واستدامتها على المدى الطويل.

هل النظام الغذائي عالي الدهون سيء دائمًا؟

أحد مجالات الجدل حول الكيتو هو محتواه العالي من الدهون سواء في الدهون المشبعة أو غير المشبعة.

وتوضح الدكتورة ماسينو قائلة: “هذا مرتبط بالتغييرات في التوصيات الغذائية إذ تم تشويه سمعة الدهون بشكل أساسي وأصبحت محورًا آخر لتغيير نظامنا الغذائي بحيث نأكل كميات أقل من الدهون وأقل من الدهون المشبعة. لذلك لم ينظر إلى الحمية الكيتونية على أنه أقل علمية فحسب بل أصبح في الواقع خطيرًا لتناول كمية كبيرة من الدهون”.

وشددت الدكتورة ماسينو أن الأنظمة الغذائية عالية الدهون ليست بالضرورة سيئة.

وقالت: “إن الأنظمة الغذائية عالية الدهون مع الكربوهيدرات هي التي لها تلك التأثيرات السامة”.

أشارت الدكتورة هيلاري جويت إلى المشكلة الرئيسية التي يواجهها الكثير من الناس عند اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون.

وتتفق الدكتورة ماسينو معها قائلة: “إذا اتبعت نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون في مواجهة الكربوهيدرات المنخفضة، يتفاعل جسمك بشكل مختلف تمامًا مع الدهون ويبدأ استخدامها. بينما إذا اتبعت نظام غذائي أمريكي قياسي فستأخذ فيها نسبة عالية من الدهون والكربوهيدرات ومن هنا تأتي خطورة الدهون”.

“هذه هي المشكلة بالضبط، فهي بيئة مختلفة تمامًا مع نسبة عالية من الدهون، والكربوهيدرات المقيدة مقابل الدهون العالية، والكربوهيدرات العالية وهي البيئة التي يكون معظمنا فيها من الناحية الفسيولوجية في معظم الأوقات، وهي مؤيدة للالتهابات، وسوف تسبب لك زيادة الوزن. بينما مع الدهون العالية والكربوهيدرات المنخفضة فأنت لا تكتسب وزنًا بل تحافظ على وزنك”.

هل سيؤدي الكيتو إلى ارتفاع الكوليسترول؟

كان تأثير الكيتو على الدهون بسبب محتواه العالي من الدهون المشبعة جانبًا آخر مثيرًا للجدل. وربط استهلاك الدهون المشبعة الموجودة في الزبدة، والجبن، واللحوم الدهنية مع ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني الكلي ومنخفض الكثافة (LDL-C) مما قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

ومع ذلك، يبدو أن الأنظمة الغذائية عالية الدهون المشبعة تزيد من الجزء الفرعي الطافي الأكبر من LDL-C الذي لم يرتبط بزيادة أمراض القلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك، تخفض حمية الكيتو الجزء الفرعي الصغير الكثيف من LDL-C، والذي ارتبطت مستوياته العالية بزيادة النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

ومع ذلك، هناك أدلة متضاربة في الأدبيات حول تأثير الكيتو على الكوليسترول، وأمراض القلب، والأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى ارتفاعات مقلقة في LDL-C على الرغم من أن دراسات الحالة مثل هذه لا تميز نوع LDL-C.

تقول الدكتورة ماسينو: “كان هناك قلق من أنه إذا زاد النظام الغذائي من مستويات الكوليسترول لديك سيكون ذلك سمة مميزة لمشاكل التمثيل الغذائي للقلب. وأعتقد أننا بحاجة إلى إعادة تقييم الشعار القائل بأن الكوليسترول هو الشرير من حيث مشاكل التمثيل الغذائي للقلب”.

هل يستنفد الكيتو بكتيريا الأمعاء الصحية؟

في غضون ذلك، أعربت الدكتورة جيت عن قلقها بشأن صحة ميكروبيوم الأمعاء أثناء اتباع حمية الكيتو. وقالت إن الأبحاث الحديثة أشارت إلى أن الأطفال الذين يتبعون حمية كيتونية طويلة الأمد لديهم مستويات أقل من بكتيريا الأمعاء التي تحمي بطانة الأمعاء.

طرحت الدكتورة جيت تساؤلًا: “إذا أزلت تلك البقوليات، والأطعمة الغنية بالألياف فيمكن للبكتيريا أن تبدأ في استخدام المخاط حول البطانة، وتتلف الأمعاء على المدى الطويل. ما رأيك في تأثير الحمية الكيتونية طويلة الأجل على ميكروبيوم الأمعاء وسلامة بطانة الأمعاء؟”.

اعترفت الدكتورة ماسينو أنه يمكن رؤية مثل هذه الآثار السلبية خاصة في حالة عدم وجود اختصاصي تغذية مدرب.

“أنا أريد أن أذكر أن أخصائيو التغذية يوصون بالفعل بتناول الأطعمة التي تحتوي على البريبايوتك، مثل الأطعمة المخمرة مثل المخللات، ومخلل الملفوف. فالأطعمة التي تحوي بروبياتيك مثل هذه قد تكون وقائية حقًا ضد تلك النتيجة السلبية المحتملة”.

هناك أيضا أبحاث تشير إلى أن الحمية الكيتونية يمكن أن تزيد من أنواع معينة من بكتيريا الأمعاء مثلAkkermansia muciniphila، وهي واحدة من عدة علامات على صحة التمثيل الغذائي الجيدة التي تحدث في حمية الكيتو.

تجربة حية: الذئبة والكيتو:

لمعرفة ما إذا كانت حمية الكيتو قد تساعد بالفعل في تحسين إدارة الألم، أو شدته، والأعراض المرتبطة بالالتهاب سألت ميديكال نيوز تودايشيا المصاب بمرض الذئبة عن تجربته داخل وخارج النظام الغذائي على مر السنين.

وصف شيا لأول مرة كيف شعر بعد أن تحول جسده إلى حالة الكيتونية.

“في البداية كان لدي الكثير من مشاكل الجهاز الهضمي، قليلًا من الغرغرة في المعدة، والانتفاخ، والشعور حقًا بالخمول ولم أكن أرغب في فعل الكثير وشعرت وكأنه صداع أيضًا. واستمر ذلك لمدة أربعة أو خمسة أيام”.

يشار إلى هذه الأعراض تعرف أكثر شيوعًا باسم “أنفلونزا الكيتو”.

ما الذي يجعل من الصعب اتباع حمية الكيتو؟

على المستوى الشخصي، شارك شيا أيضًا معاناته مع اتباع النظام الغذائي بدقة خاصة في البيئات الاجتماعية.

“كان من الصعب جدًا القيام بذلك في البداية لأنك قد ترغب ببساطة بالكيك، أو البسكويت، أو الخبز، أو الأرز، أو أي شيء. ثم عليك أن تدرك أن هذه كلها أشياء لا يمكنك تناولها حقًا”.

قال شيا إن أحد أصعب المفاتيح التي كان عليه القيام بها كان مع الوجبات الخفيفة لأن معظمها كان يحتوي على نسبة عالية جدًا من الكربوهيدرات.

قال: “لذلك عليك تحضير وجبة خفيفة خاصة، بك أو أن تتناول شريحة من الجبن لتحافظ على توازنك”.

في الشهر الثاني تقريبًا اعتاد شيا على حمية الكيتو وكان يعرف ما يمكنه أن يأكله.

التهابات أقل:

على الرغم من أن شيا لم يعتمد هذا النظام الغذائي على وجه التحديد لمعرفة ما إذا كان قد ساعد في مرض الذئبة، إلا أنه رأى تغييرات إيجابية في إدارة وتواتر أعراضه.

“لم ابدأ النظام الغذائي للمساعدة في مرض المناعة الذاتية، فقد كان أساسًا للصحة. وكان هذا مجرد أثر جانبي لما حدث معه”.

كما قال شيا عن تجربته مع مرض الذئبة وحمية الكيتو: “قبل أن أبدأ حمية الكيتو كنت أتناول حوالي قرصين إلى ثلاثة أقراص حساسية يوميًا. وبعد ذلك عندما أتبعتها ربما بعد الشهر الثاني توقفت عن تناول الأقراص. فقد كنت عادة آخذ قرص يوميًا. ووصل الأمر إلى النقطة التي كنت أتناول فيها نصف قرص يوميًا أو يمكنني تفويت يوم واحد وسأظل بخير. وأطول فترة قضيتها هي حوالي ثلاثة أيام دون تناول الدواء”.

تخفيف الألم:

ومن ناحية الألم المزمن شهد شيا تحسنًا أيضًا.

“عندما كنت أتبع النظام الغذائي شعرت تقريبًا أنه سيقلل ألمي كلما طالت مدته. ولم يكن منتشرًا انتشارًا واسعًا كما كان من قبل؛ لأني كنت أشعر به من قبل في جميع مفاصلي تقريبًا وقد أشعر بتصلب شديد”.

“كلما طالت مدة اتباعي للنظام الغذائي لم يكن الألم يختفي بطريقة سحرية أو كما لو كنت أشعر بتغيير كبير، ولكن كان هناك شيء يمكنني ملاحظته نوعًا ما حيث لم أكن متصلبًا كما كنت من قبل، ولم أشعر بحرقة في جسدي كثيرًا ولا أشعر بالكثير من العذاب بسبب ذلك”.

شيا عن تجربته مع مرض الذئبة وحمية الكيتو:

هل الكيتو مستدام؟

كررت الدكتورة ماسينو أن هناك بعض الحالات التي يكون فيها اتباع نظام غذائي موصى به كما هو الحال في الصرع. وقالت إن هناك أيضًا حالات لا يحدث فيها ذلك والتي يمكن تحديدها بسهولة بالغة.

ولكن عندما يتعلق الأمر بالمخاوف طويلة الأجل تعتقد الدكتورة ماسينو أن حمية الكيتو قد تكون مستدامة مع التوجيه الصحيح.

“هناك أشخاص يتبعون بالتأكيد نظامًا غذائيًا كيتوني منذ عقود ولم يكن لديهم أي آثار سيئة؛ لذلك أعتقد أننا بحاجة إلى تبديد بعض الخرافات القائلة بأن هذا أمر خطير حقًا، أو غير مستدام، أو غير موصى به من مهنة الطب”.

وتنصح قائلة: “أود أن أشجع الناس على العثور على مزود مثقف عن الكيتو يمكن أن يساعدهم في تقديم المشورة لهم أو اختصاصي تغذية”.

يعتقد شيا بالنسبة له أنه ليس نظامًا غذائيًا يمكنه اتباعه على المدى الطويل.

“ليس مستدامًا للغاية لأنك تأكل الأطعمة الدهنية باستمرار. وستصل إلى النقطة التي تريد فيها الخروج لتناول وجبة مع بعض الأصدقاء أو تريد الذهاب في موعد أو أي شيء من هذا القبيل. ولا يمكنك حقًا الحصول على خيارات لحمية الكيتو هناك”.

“إذا كسرت النظام الغذائي فقد يكون لذلك عواقب على الفور تقريبًا. وعندما أخرج من النظام الغذائي يكون لدي نوبة احتدام للمرض كبيرة، ومع ذلك قال أيضًا إن حمية الكيتو تجلب له نتائج نهائية سريعة حقًا.

في الوقت الحالي، يبدو أن فوائد الكيتو على الألم المزمن، وأمراض المناعة الذاتية الالتهابية لا تزال تخمينية إلى حد ما. ومع ذلك، مع ظهور المزيد من الأدلة، قد يثبت هذا النهج قيمته في علاج أو استكمال العلاجات الحالية لمثل هذه الحالات.