الباراسيتامول Paracetamol مقابل الإيبوبروفين Ipubrofen: أيّهما أفضل ومتى؟

في معظم الحالات تكون أبسط طرق تخفيف الألم والحمّى عبارة عن زيارة إلى البقالية المحلية للحصول على بعض الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

ولكن في حين أنّ كليهما فعّالان في تقليل الألم، إلّا أنّهما يعملان بطرق مختلفة، لذلك يعتمد تحديد النوع الذي يجب عليك اختياره على نوع الألم الذي تعاني منه، وقد يكون من المناسب في بعض الأحيان تناول دواء يحتوي على كلا العقارين.

في أستراليا، يُصنّف ال paracetamol على أنّه Panadol أو Herron Paracetamol أو Panamax أو Chemist Own or Dymadon، إضافةً إلى وجود أسماء كيميائية عامة.

وال Nurofen هو الاسم التجاري الشائع لل ipubrofen، والذي يُباع أيضاً بأسماء تجارية عامة.

إذاً كيف تعرف أيّهما تختار ومتى؟

إجراءات الحجب المختلفة

بينما أنّه يمكن تناول ibuprofen وparacetamol لأسباب مماثلة (تخفيف الألم)، إلّا أنّ كلّاً منهما يعمل بطريقةٍ مختلفة قليلاً.

حيث أنّ الibuprofen يعدّ دواءً مضادً للالتهابات غير الستيروئيدية، ممّا يعني أنّه يعمل عن طريق منع الإنزيمات التي تُنتج مجموعة من المواد الكيميائية المسماة ب ‘البروستاجلاندين prostaglandins’. إنّ هذه المواد الكيميائية مهمة لوظائف الجسم الطبيعية كاسترخاء الأوعية الدموية، ومنع تخثر الدم، وإفراز سائلٍ مخاطيٍّ واقٍ في الأمعاء، ومساعدة الرحم على الانقباض، كما أنّها تؤثّر أيضاً في الالتهابات والألم والحمّى.

وفي المقابل لاتزال آلية عمل paracetamol غير مفهومة تماماً، حيث يُعتقد أنّه يعمل عن طريق منع الإنزيمات التي تنتج البروستاجلاندين prostaglandins مثل ال ipubrofen، ولكن يوجد دليلٌ جيد على تفاعل paracetamol مع نظام endocannabinoid في الدماغ، ومسار الألم الهابط، ممّا يثبّط الإدراك الحسّي بالألم.

هل أحد الدوائين أفضل من الآخر؟

نظراً لأنّ كلاً منهما يوفّر تخفيفاً للألم بطرق مختلفة، يمكن أن يكون paracetamol أفضل في علاج بعض أنواع الآلام، بينما ibuprofen أفضل في معالجة الأنواع الأخرى.

ولكن كن حذراً من العبوات التي تدعي أنّ الدواء يستهدف الألم المرتبط بحالة معينة لأنّ هذه الادّعاءات غير صحيحة.

تنصّ الإرشادات العلاجية الأسترالية على أنّ ibuprofen هو الخيار الأفضل للألم المصاحب لالتهاب المفاصل العظمي والروماتوئيدي، وآلام الدورة الشهرية، وبعض أنواع الصداع، والألم الناتج عن إجراء عملية جراحية لأنّه يقلل من الالتهاب.

بينما paracetamol لا يقلّل من الالتهاب ولكنّه يُعدّ خيارًا أفضل عندما تكون الحمّى مرتبطة بالألم، كما هو الحال عند الإصابة بنزلة برد أو الإنفلونزا.

توصي الحكومة الأسترالية باستخدام paracetamol أو ibuprofen إذا كنت تعاني من ألمٍ مرتبط بمرض الكوفيد Covid.

ماذا عن تناولهما معاً أو على فترات؟

نحصل أحياناً على ارتياح أفضل عندما نأخذ نوعين من الأدوية في نفس الوقت، لأنه في حال لم يتحكم أحد الدوائين بشكلٍ كامل بالألم يمكن أن يكون من المفيد استخدام الدواء الآخر، بحيث يمكن أن تجتمع تأثيرات كلا العقارين معاً للحصول على فعالية أكبر.

تشتمل المنتجات المركبة التي تحتوي على كل من paracetamol وibuprofen في قرص واحد على Nuromol وMaxigesic.

إنّ استخدام منتج مركب يعني التقليل من تناول الأقراص الدوائية.

ومع ذلك، فإنّ الجرعات في هذه المنتجات مجتمعة تكون أقل من الحد الأقصى للجرعة الموصى بها في بعض الأحيان، ممّا يعني أنّها قد لا تعمل بشكل جيد عند مقارنتها بحالة تناول الأقراص بشكل فردي.

ومن ناحيةٍ أخرى، يمكنك الحصول على فعالية أفضل بالتناوب بين جرعات paracetamol وIbuprofen.

حيث يحافظ ذلك على ثبات مستويات الدواء في الجسم ويساعد على تخفيف الألم بشكل مستقر. قد يكون هذا نافعاً خاصةً عند علاج الألم والحمّى لدى الأطفال.

للقيام بذلك، يُعطى دواء واحد ثم يتم إعطاء جرعة من الدواء الآخر بعد عدّة ساعات، مع الاستمرار في تناول الدوائين بالتناوب طوال اليوم.

• إذا كنت تقوم بتناول أدوية الألم المختلفة بالتناوب فكن متأكداً من ترك وقت (ساعة واحدة على الأقل) بين جرعات كل منتج من أجل الحصول على ارتياح أكثر فعاليةً واستقرارًا.
• تناول فقط الجرعة الموصى بها كما هو موضح على العبوة.
• لا تتناول الدواء بجرعةٍ أعلى من الحد الأقصى الموصى به في اليوم.

كيف تقارن بين التأثيرات الجانبية لكليهما؟

إنّ التأثيرات الجانبية لأيٍّ من العقارين نادرة وخفيفة بشكل عام.

• لدى ibuprofen سمعة بإحداث مشاكل في المعدة، والتي تتجلّى بالغثيان وعسر الهضم ونزيف في المعدة والإسهال؛ لهذا السبب يجب عدم تناول ibuprofen من قبل الأشخاص الذين لديهم معاناة ماضية من النزيف أو القرحة في الأمعاء.
  من الشائع أيضاً أنّ ibuprofen يسبّب أحياناً الصداع والدوخة وارتفاع ضغط الدم.
• نظراً لأنّ ibuprofen مميّع للدم فيجب عدم أخذه من قبل الأشخاص الذين يتعاطون أدوية مميّعة للدم، مثل: aspirin وclopidogrel وwarfarin.
• يجب أيضاً تجنّب تناول ibuprofen لدى النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من الربو، لذا في هذه الحالة يكون paracetamol هو الخيار الأفضل.
  ومع ذلك عليك أن تكون حذرًا عند استخدام هذه الأدوية للتأكد من أنّك لا تستخدم أكثر ممّا هو موصى به، وهذا مهم بشكلٍ خاص بالنسبة ل parcetamol.
• إنّ أخذ paracetamol بالجرعات الموصى بها ليس سامّاً ولكن يمكن أن يسبّب الإفراط في تناوله تليّفًا بالكبد.
• قد يكون من الصعب تتبع كمية paracetamol المأخوذة بالضبط بسبب وجوده في العديد من المنتجات المختلفة، وهذا يزيد من خطر تناول الكثير منه.

كلاهما يعملان، لذا كلاهما يحتاجان لاستخدامٍ آمن

إنّ parcetamol وibuprofen أدوية فعّالة لتخفيف الألم والحمّى، وعلى أيّ حال، يجب الحرص على استخدامها بأمان.

• اقرأ الوصفة الطبية دائمًا لكي تعرف بالضبط ما المنتجات التي تستخدمها وما مقدارها.
• خُذ الجرعة الموصى بها فقط، وإذا قمت بذلك عليك تدوين الوقت الذي تتناول فيه كل جرعة.
• يمكن أن يقدّم الصيدلي الخاص بك أو طبيبك النصيحة أيضاً بشأن أفضل دواء للألم والحمّى وكيفيّة استخدام الدواء المحدد بأمان.